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Remise de
document |
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| Concernant l'élève |
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| en classe de |
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| Je soussigné |
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| né le |
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| à |
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| demeurant |
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| exerçant la profession de |
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et dont le lien de parenté ou de subordination
avec l'élève sus-nommé est
le suivant : |
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reconnait avoir reçu ce jour les documents
mentionnés ci-dessous : |
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Je sais que cette attestation peut
être produite en justice si nécessaire.
J'ai également connaissance qu'une fausse
attestation m'exposerait à des sanctions
pénales. |
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Date est signature des parents |
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Pièce jointe : Un document
justifiant de l'identité de la personne et
comportant sa signature. |
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Document écrit, daté
et signé de la main de la personne recevant
le document |
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Cf. article 202 du Code de Procédure
Civil |
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